¿QUÉ ES?
La tendinopatía del supraespinoso es una de las causas por las que más se visita una consulta de fisioterapia. Antiguamente se conocía como tendinitis del supraespinoso, pero esta definición no es del todo correcta, ya que no solo cursa con la inflamación de este tendón. La tendinopatía del supraespinoso es la inflamación, engrosamiento o degeneración del tendón del supraespinoso por microrroturas que se producen en esta estructura.
¿QUÉ ES EL TENDÓN DEL SUPRAESPINOSO?
El supraespinoso es uno de los músculos que componen el manguito de los rotadores. Como todos los músculos, tiene una parte contráctil y otra que no lo es (el tendón). El músculo supraespinoso recorre la parte superior del hombro y se inserta en la parte superior de la cabeza del húmero, y realiza la separación y rotación externa del brazo. El tendón de este músculo pasa por un canal muy estrecho por el que discurren varias estructuras, pudiéndose producir un pinzamiento.
SÍNTOMAS
- Dolor en la cara lateral del hombro (V deltoidea), que puede irradiarse hacia cuello y brazo.
- Impotencia funcional, falta de movilidad al separar el brazo, elevarlo hacia el frente o intentar hacer una rotación externa (llevar la palma de la mano hacia delante).
- En casos avanzados, puede derivar en hombro congelado (no podemos despegar el brazo del tronco).
TRATAMIENTO
Depende de la fase en la que se encuentre la tendinopatía, se hace uno u otro tratamiento de fisioterapia en el supraespinoso. Por lo general, realizamos primero tratamiento antiinflamatorio y analgésico y, posteriormente, tratamiento activo y con ejercicios. Esto es sumamente importante, ya que de la implicación del paciente en esta lesión depende la recuperación.
- Fisioterapia invasiva antiinflamatoria: electrolisis terapéutica (corriente galvánica).
- Punción seca.
- Masoterapia.
- Correcciones articulares mediante método Mulligan.
- Neuromodulación.
- Vendaje neuromuscular o funcional.
- Ejercicios isométricos, excéntricos y de control motor.
En cualquier caso, se debe valorar en qué estado se encuentra cada tendón y proceder a la combinación de tratamientos de fisioterapia más efectiva.
